糖尿病视网膜病变预防最重要

刘晓玲　温州医学院附属眼视光医院眼底内科主任、教授
  • 来源：家庭用药　日期：2010-07-30
  • 　　糖尿病引起的眼部并发症又称为糖尿病眼病，包括糖尿病角膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视神经病变、糖尿病性青光眼、糖尿病屈光改变（近视）等。
    　　最常见且最严重的是糖尿病视网膜病变，轻者影响视力，造成生活不便，严重者导致失明，患者的生活质量明显下降。
    　　糖尿病性视网膜病变在糖尿病患者中非常多见，且比较容易被忽视。因为糖尿病视网膜病变起病比较隐蔽，早期几乎没有症状，患者难以自察；而在糖尿病治疗过程中，又容易只关注血糖、血压，忽略眼科检查，以致我们时常遇到一些糖尿病患者，虽然患病多年却从未查过眼底。有些患者首次出现眼部自觉症状，已经不是早期了，甚至已经失去了最佳治疗时机。由于糖尿病视网膜病变损害的不可逆性，且糖尿病眼底病变导致的失明很难恢复，早期发现、及时合理治疗就显得尤为重要。
    　　糖尿病视网膜病变可防可治，预防是最重要的一环。早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。糖尿病患者应该采取积极措施，预防糖尿病视网膜病变的发生。
    　　首先，要平衡饮食，适度运动，控制血压、血脂，严格控制血糖在正常水平，可明显延缓糖尿病眼病的出现，大大降低视力丧失的概率。
    　　第二，定期找眼科医生检查，可早期发现异常，获得及时治疗的机会，是预防糖尿病视网膜病变恶化的最好方法。糖尿病患者眼底检查越早越好，应在确诊糖尿病时就开始做眼底检查，以后根据病情和医嘱，定期复查；如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生。对于糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内检查眼底；怀孕后再进行眼底复查。
    　　第三，得了糖尿病一定要有高度警觉性，重视眼睛并发症的出现。
    　　一旦确诊患了糖尿病视网膜病变，必要时应做眼底血管造影检查，及时掌握疾病程度和发展趋势，根据情况制定治疗方案。糖尿病视网膜病变早期以控制糖尿病为主，辅助药物治疗以延缓其发展；若发展至增殖性糖尿病性视网膜病变和/或糖尿病黄斑水肿，就需要眼底激光治疗。如果发展到更严重的阶段，如严重的玻璃体出血、视网膜脱离等，可以选择手术治疗。